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王临虹教授专访:妇女保健与生殖道感染解读

作者:王临虹
中国妇产科在线 2017-8-23 阅读 字号:T|T

王临虹

【专家简介】王临虹,教授、研究员、博士生导师,中华预防医学会妇女保健分会主任委员,现任中国疾病预防控制中心慢病中心主任,曾任中国疾控中心妇幼保健中心副主任。长期从事妇女保健、生殖健康、慢性病防控及公共卫生相关研究与项目,牵头多项国家科研项目和国际合作项目。兼任中华预防医学会理事、中国妇幼保健协会常务理事及专家委员会副主任、卫生部“健康中国2020”战略规划研究专家、卫生部疾病控制专家委员会委员、卫生部国家基本公共卫生服务项目专家、中国优生优育协会专家委员会委员等。曾任多家专业性杂志副主编、编委等。发表相关学术论文100余篇,主编专注30余部。


1.中国妇产科在线:王教授您好,感谢您接受中国妇产科在线的采访。生殖健康是指生殖系统及其功能和在生殖过程中体质、精神和社会适应的良好状态,而不仅仅是没有疾病或不适,由于女性的生理特点和所承担的家庭和社会责任,在各个时期的生命过程中,面临的生殖健康问题,较男性大的多。我们想请您谈一谈面对女性生殖健康面临的问题,妇幼保健人员应采取什么样的措施去帮助解决这些问题?


——王教授:长期以来妇女保健得到较多关注,随着社会、经济的发展,妇女健康问题也随之变化,特别是疾病发生影响因素与疾病谱的改变。在这个科技化蓬勃发展的新时代,妇女健康在生命过程中的各个时期,面临着许多新的问题,尤其是全生命周期的健康问题。全生命周期的初始阶段为生命早期并贯穿人的一生,生育早期的健康与成年后的健康有着密切联系。孕产期与围产期的保健、生殖健康的理念、妇女保健服务及技术,应随健康理念的变化而改变。从事妇女保健的人员,应重视孕产期、新生儿、青少年、成年的保健与生殖健康,以及更年期、老年期所面临的健康问题,关注不同阶段妇女的健康问题,重视生命早期与一生健康的维护,这是新形势下服务理念的拓展。


2.中国妇产科在线:女性生殖道感染和性传播感染(RTI/STI)是全球性的重大社会及公共卫生问题。女性生殖道感染也是影响女性生殖健康和妇科常见疾病之一。它包括性传播感染、内源性感染和医源性感染。如不及时诊断和正确治疗,可引起各类妇科疾病,并增加艾滋病感染和发生宫颈癌的风险。由于生殖道感染存在易反复发作的特点,您认为其防控重点是什么?应如何预防?


——王教授:女性生殖道感染和性传播感染性疾病是威胁女性健康的常见疾病。由于人们生活方式与性观念的改变,生殖道感染和性传播疾病持续增长,多数患者经常反复感染,或存在多种疾病合并感染症状,反复发作或难以治愈。对于生殖道感染和性传播疾病还是应强调以预防为主,预防与治疗相结合。生殖道感染包括性传播感染、内源性感染及医源性感染。预防性传播感染主要包括以下措施:加强安全性行为的控制,推迟首次性行为的时间,减少性伴数量,注意性行为的卫生保健,倡导与推广避孕套使用的,更好地预防传播疾病及非意愿妊娠的发生。让大家闻之色变、广为流传的艾滋病,目前最主要的传播途径也是通过性传播感染。性传播疾病也可同时伴多种阴道病原菌感染。阴道是有菌环境,健康情况下,菌群处于平衡状态,若发生阴道内菌群失调或侵入其他病原菌,则阴道内菌群间平衡状态被破坏,发生其他病原菌感染的几率增加,若生殖道感染同时伴发性传播疾病或发生多重感染,则治疗难度与危害随之加大。


生殖道感染亦和肿瘤的发生存在着紧密联系。目前,科学已经证实宫颈癌与HPV感染密切相关,HPV感染最重要的传播途径是性传播。因此,预防宫颈癌的发生,关键是预防HPV感染。可见,防治生殖道的感染,不仅预防性传播疾病,对肿瘤的预防也具有重要的意义。因此要加强预防生殖道感染观念,关注生殖道感染和性传播疾病早期症状,及时就医,减轻后期危害,真正落实全民大健康的国家健康策略。


3.中国妇产科在线:您认为目前妇女保健工作遇到的最大挑战是什么?妇女保健未来将呈怎样的趋势发展?


——王教授:此次妇女保健学术大会以妇女健康新视角为主题进行学术讨论及交流。女性一生中面临着孕产期的系统保健、性与生殖健康、肿瘤(宫颈癌、乳腺癌)的预防与控制等问题,随着人口老龄化的增长,还需关注更年期、老年期的问题。此外慢性病的问题,也是危害妇女健康的一大原因,研究数据表明,慢性病致死率占女性死亡总数的86%,而慢性病及其相关的危险因素与长期生活方式息息相关。因此,现代妇女保健还要包括改变不良生活方式,拓宽妇女保健领域,融入大健康理念,为妇女保健提供更好的支持。


近来,我国妇女保健相关政策与策略的出台,为女性全生命周期的理念及所面临的问题提供了更好的指导性作用。此外,还要全面拓展健康服务、增进学科领域建设,包括机构建设及人才培养。


但目前我国医疗保健提供特别是基层服务能力尚不能满足女性健康的需要,因此,按照全生命周期服务需求加强基层医疗保健服务体系建设,拓展生殖保健工作范畴,培养提高妇女保健工作人员能力,并发展信息化、智能化技术应用,满足广大国内妇女的生殖健康需求,。同时要注重信息化技术平台搭建时,需按照全生命周期的理念,跟踪和体现妇女健康主要问题,展示不同人群、不同阶段、不同地域的妇女健康状况和确定工作重点和优先领域。另外,通过信息平台定期获取妇女健康的数据,对健康保护和疾病的干预起到阶段性的评价作用,是了解各种保健措施和治疗方法有效性的重要手段。


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