医学界已经证实,高危人乳头瘤病毒(简称HPV)的持续感染是导致宫颈癌的主要因素。
HPV主要通过粘膜和皮肤接触传播,其中最主要的传播途径是性交(口交也可以)。
HPV感染后大多数可以通过自身免疫力来清除,80%左右可在1年左右自行消除,只有少数持续感染,在持续感染中,一部分进展为宫颈上皮病变(CIN)和宫颈癌。
以下9类女性更容易患宫颈癌:
(1)过早发生性行为
小姑娘下生殖道发育还不完全成熟,一方面宫颈上皮对病毒、细菌的敏感性高,抵抗力弱,另一方面稚嫩的宫颈更容易受到性行为的损伤,使之更容易受到病毒和细菌的侵袭。研究数据表明,初次性生活年龄小于20岁与初次性生活年龄大于20岁相比,宫颈癌的发病风险增加2.53倍。
(2)有多个性伴侣
如果性伴侣存在HPV感染,就可以通过性行为传染到HPV。性伴侣越多,传染到HPV的风险就越大。
(3)配偶/性伴侣是高危男性
配偶/性伴侣性生活混乱,特别是高危男性(如曾患过淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病,其妻子/前妻/女友曾患宫颈癌),女方感染HPV的风险大。
(4)不洁性行为
不注意(包括性伴侣)阴部卫生,性伴侣有包茎、包皮过长(容易脏污纳垢),与陌生/不熟悉的男性发生性行为而不戴安全套等。
(5)多次分娩、人流
分娩、人流可造成宫颈撕裂和损伤,使得病毒、细菌入侵,感染的机会增加。早育、多产及过早、多次人流都会加大宫颈癌的发病风险。
(6)曾患性传播疾病
曾患淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等性传播性疾病者,感染高危HPV的概率相对较高。
(7)宫颈病变
患有慢性宫颈炎、CIN(宫颈上皮病变)者,患宫颈癌的风险增大。
(8)不良生活方式
熬夜、压力过大、营养不良,尤其是吸烟、吸毒、酗酒等,可使人体免疫力降低,易致HPV持续感染。
(9)接受免疫抑制治疗
因自身免疫性疾病等使用免疫抑制剂的患者,HPV持续感染的风险增加。
我们知道,接种HPV疫苗、定期筛查、及时治疗癌前病变是预防宫颈癌的三个关键措施。除此之外,避免高危行为(过早性生活、多性伴、不洁性行为、多次人流等),提高自身免疫力(健康生活方式,不吸烟、不酗酒、远离毒品),可减少宫颈癌的发病风险。