?外阴老是痒？

有时候还会有灼热感，甚至痛？

已经很注意卫生了还是不行

难道是阴道炎在作怪？

可跑了几家医院也没看出病因


这样的难言之隐，确实让很多女性投医无门，这也是我从医多年来看到的现象。


1、我怎么帮助她们？


2017年，我有幸获得英国阴道镜和宫颈病理学会（BSCCP）奖学金，在医院和科室的支持下，前往英国Royal Free Hospital 和Whittington Hospital学习。这两家医院在阴道镜及宫颈病变领域享誉全球，预料之中，我在宫颈疾病诊疗领域受益匪浅。预期之外，我在这里发现了外阴门诊（vuvlar clinic），各种外阴不适的患者在这里得到了规范的诊治，解决了很多女性的痛苦。那我们能不能借鉴呢？


作为妇科医生，我非常了解女性的这份难言之隐，也看到过很多多年饱受痛苦和压力的案例。相对于妇科肿瘤，外阴病变似乎是小病，但对于生活质量的影响，绝不容小觑！


可能很多患者都知道，红房子医院宫颈科主任隋龙教授团队在外阴白色病变领域诊疗经验非常丰富。回国后，在隋主任和医院的支持下，结合红房子和国外同行的经验，经过细致的筹备，红房子医院外阴门诊顺利开诊。


2、私处瘙痒，远不止阴道炎


开诊后，我们接诊并帮助了各种外阴方面有疑问的患者。有的深受外阴瘙痒之苦多年，痒到无法正常生活，用奇痒二字形容毫不为过；有的外阴疼痛敏感，严重影响日常生活；有的觉得自己长了赘生物，心里总是不舒服；有的想知道自己的外阴长得是否正常，需不需要手术；还有妈妈带着宝宝来看；也有女儿看好把妈妈也带来......


可能好多人会好奇，不就是个外阴皮肤瘙痒吗？怎么有这么多“花样”？因为，同样是瘙痒这一种症状，病因可不止一种，可以按照部位跟大家解释，便于理解。


第一大部位——外阴阴道。


别小看了外阴阴道，这里可以导致女性瘙痒难忍的原因可谓多多，比如炎症（外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及混合性阴道炎等）、外阴非上皮内瘤变（HPV感染引起和非HPV感染引起）、外阴皮肤病（外阴湿疹、硬化性苔藓、单纯性苔藓、扁平苔藓等）、肿瘤（外阴癌）。


第二大部位——宫颈。


宫颈部位的炎症比如衣原体、淋球菌、支原体等病原体，均可导致分泌物黄脓性，大家想，有了病原体，咱们的白细胞能放任不管吗，当然不能，于是纷纷参战，好多白细胞英勇献身，成为了我们显微镜下的脓细胞。这些分泌物到了外阴本就敏感的部位，会让很多女性很不舒服。


第三大部位——盆腔。


上面提到的这些病原体还可以沿着阴道和宫颈进一步攻击盆腔，就是宫腔、卵巢和输卵管，妇产科医生俗称两室一厅，这两室一厅可是酝酿宝宝和孕育宝宝的宝地。一旦感染，对受孕不利，会下腹痛、下腹胀、腰酸，分泌物也不正常，也会刺激到外阴。


第四大部位——全身。


头痛医头、脚痛医脚，一定有局限性，必须始终有全局观念，糖尿病啦、皮肤病比如银屑病等都可以导致外阴部位瘙痒。这些疾病本来就可以导致瘙痒，在外阴这样一个潮湿、多方（尿道、阴道、肛门）分泌物汇集的地方，自然表现的更加突出，因此，需既关心局部，又胸怀大局。


如果按照病因来说，包括炎症、物理化学因素、免疫因素和肿瘤。具体呢，咱们就不再展开，总之，病因多多，虽然表现是外阴瘙痒，但是需要医生向福尔摩斯一样仔细排查，尽量找到病因，对因治疗，是为上策。


3、外阴门诊，为了更多女性的难言之隐


开诊以来，给我留下深刻印象的患者有很多，也更加让我坚定了当初的决定。有妈妈带来的小女孩，小孩子因为瘙痒，把外阴皮肤都抓破了。看着妈妈焦急的面孔，我总忍不住安慰一句，别着急，来的很及时，长期的不治疗对孩子影响很大，但从现在开始，一定不会影响到孩子。



除了孩子，老年患者也会深深触动我，很多老人直到痒得受不了或者长出肿块来才告诉家人，有的不好意思告诉儿子，拖了很久才告诉媳妇，每每看到这样的情景，我就希望所有这样的老年患者都能早点了解医学知识，不要小病拖成大病。比如外阴上皮内瘤变和硬化性苔藓，不及时规范治疗的话若干年后会进展为外阴鳞癌，而事实上，这些疾病在早期完全是有办法及时阻断治疗的。


为了更好地帮助因为外阴部位的难言之隐而痛苦的女性，希望更多患者能知道、了解外阴门诊，我们也将尽所能帮助更多人。